Praktično nema osobe koja barem jednom u životu ne bi imala bolove u leđima u donjem dijelu leđa. Ovim plaćamo ustanak i naše kućne navike.
Osim oštećenja koja mogu utjecati na kralježnicu, njegove mišiće, živce i ligamente, trebalo bi imati na umu da ponekad leđa u donjem dijelu podloge boli s unutarnjim bolestima - bubrežnim bolestima, gastrointestinalnim traktom i ženskim genitalnim organima.
Simptomi boli u donjem dijelu leđa mogu varirati od glupih do oštrih. Bol se može odvijati neovisno ili ući u kroničnu (simptom je prisutan duži od tri mjeseca).
Opasno!
Odmah uzmite liječnika ako:
- Bol u lumbalnoj regiji naglo je nastala nakon očigledne ozljede leđa;
- Temperatura se oštro porasla, postoje autonomni poremećaji, gubitak svijesti, znojenje, poteškoće u disanju;
- Događa se nehotično pražnjenje crijeva i mjehura;
- Už se osjeća u preponama;
- Došlo je do slabosti donjih ekstremiteta, njihove pareze ili paralize, oslabljene osjetljivosti;
- Bol se daje želucu i oštro se pojačava kašljem ili kihanjem;
- Simptomi su se pojavili na pozadini oštrog gubitka težine, dugoročne uporabe steroida, imunodeficijencije;
- U obiteljskoj povijesti bilo je slučajeva raka, upalnih ili degenerativnih bolesti koštanog trenerskog tkiva.
Zašto leđa boli u donjem dijelu leđa?
Miofascijalna bol
Istezanje mišića ili grč mogu se postupno razvijati ili se dogoditi naglo. S velikim opterećenjem, oštećenje utječu ne samo mišićna vlakna, već i ligamentni aparat i fascia.
Bolove u mišićima pojavljuju se nakon:
- podizanje teških utega ili prekomjerno opterećenje tijekom rada ili sporta;
- Sport s vremena na vrijeme. Mišići su posebno ranjivi, ako ste neaktivni tijekom radnog tjedna, a zatim provedite sat u teretani vikendom;
- oštar porast težine vlastitog tijela, iza kojeg mišići nemaju vremena za rast;
- dugo sjedenje ili stajanje u neugodnom položaju;
- Svakodnevno nošenje torbe u jednoj od ruku ili preko ramena;
- Poremećaji mosta. Spine Best obavlja svoju potpornu i zaštitnu funkciju kada se ne navijate. Mišići u donjem dijelu leđa doživljavaju najmanji teret kada sjedite s dobrom potporom ispod donjeg dijela leđa, a u položaju ravnomjerno raspoređuju težinu na obje noge.
Ako je leđa bolesna nakon modre, prijeloma, istezanja, hipotermije, zarazne bolesti ili instalirane helmintičke invazije, tada se može sumnjati na miozitis (upala) mišića donjeg dijela leđa. Jaka bol neprestano je prisutna zbog upale mišićnih vlakana, "čvorovi" se osjećaju u mišićima. Upala može biti akutna ili poprimiti kronični oblik. S dugim tijekom bolesti bol je nestabilna, pojačana s dugotrajnim laganjem ili sjedenjem, bliže večeri ili promjenom vremena. Dodirivanje mišića uzrokuje osjećaj boli i nelagode, mišići donjeg dijela leđa su u stalnoj napetosti, upalni edemi formi, temperatura se diže lokalno i na razini cijelog organizma.
U slučaju mišićnog grčeva, korijeni kralježnice živce su kršeni, tako da napadi često nalikuju slici Ishiasa ili radikulitisa - zabilježeni su gori teških bolova na stražnjem dijelu bedara i donje noge, udovi su poništeni i gube osjetljivost i gube osjetljivost. Izrađeni mišićni ton za miozitis čini pacijentu da zauzima prisilni položaj, hoda i leži uvijajući se, kreće se na pola nogu.
Kako liječiti bolove u mišićima od kralježnice? Da bi se uklonili upala i bol, koriste se ne -stestriidni protuupalni lijekovi i analgetici. Lijekovi se mogu uzimati u obliku tableta, masti, injekcija, transdermalnih žbuka s postupnim oslobađanjem aktivnih tvari. Koriste se i iritantne i zagrijavajuće masti, koje refleksno povećavaju protok krvi u mišiće donjeg dijela leđa. Veći volumen tekuće krvi pomaže u ispiranju proizvoda upale i propadanja tkiva.
Injekcije kortikosteroida i lijekova vazodotoniziranja doprinose smanjenju upalnog edema.
Ako je uzrok miozita infekcija ili trovanje tijela toksinima crva, tada se terapija u početku provodi s antibioticima ili anthelmintičkim sredstvima. U ovom je slučaju nemoguće upotrijebiti zagrijavanje masti ili kompresije.
Bolesti grebena koje uključuju živčane završetke
U lumbalnom dijelu, kralježnici su odvojeni elastičnim hrskavičnim diskovima koji štite greben od ozljeda, ali sami su podložni nošenju i starenju.
Obično je disk pulpijska jezgra slična žele okružena gušćem slojem vlaknastog prstena. Elastičnost jezgre nastaje zbog njegove sposobnosti vezanje i zadržavanje vode: kada se opterećenje povećava, on akumulira vodu, a elastičnost se povećava, kada se tlak smanji, jezgra daje vodu i postaje laskava.
Osteohondroza u odjelu kralježnice razvija se u slučaju kršenja prehrambenih diskova (njihovo "sušenje") ili s pretjeranim lokalnim opterećenjem. Najčešće, bolovi u donjem dijelu leđa nastaju zbog činjenice da donji stubovi njegovih intervertebralnih diskova nose najveće opterećenje tijekom sjedala, prilikom dizanja utega ispred sebe. Istodobno, suze, pomaci nastaju na diskovima, kralježnični ligamenti su oštećeni, javljaju se konstantna bol i pulsacija.
Bol u kralježnici ima nekoliko razvojnih mehanizama:
- Kršenje mikrocirkulacije u tkivima koja okružuju kralježnicu i, posebno, u cerebrospinalnom kanalu, stvaranje zagušenja i edema. Takvi se uvjeti razvijaju u pozadini hipotermije, pregrijavanja, upalnih procesa.
- Degenerativni procesi u fiksirajućim ligamentima kralježnice. Povećanje pokretljivosti kralježaka dovodi do njihovog lakog pomaka, a ne fiziološke kompresije, što uzrokuje kršenje živaca, krvnih žila i stvaranja hernije.
- Aksijalna kompresija kralježaka pri podizanju utega ili njihovim oštećenjima prekomjernom rotacijom (rotacija).
- Aseptična upala. Uništavanje jezgre dovodi do izlaska u cerebrospinalnom kanalu osjetljivih faktora. Događa se iritacija živčanih završetaka, što uzrokuje grč mišića koji krše susjedne kralješke - viši i ispod hernije. Postupno, reakcija pokriva cijeli lumbalni i dovodi do činjenice da bilo koji pokreti uzrokuju osjećaj boli.
Oslabljeni disk može se rastrgati stvaranjem izbočenja, izbočenja ili prolapsa jezgre i kao rezultat - herniju. Pojava kile vrši pritisak na leđnu moždinu i korijenje kralježnice. U takvim uvjetima, pulsirajuća bol u donjem dijelu leđa naglo se pojavljuje, što se razlikuje duž prekršenog živca. Najpoznatiji slučajevi kompresije išijasnog živca (Ishias) očituju se oštrom boli na stražnjoj površini bedara i potkoljenice, ukočenost udova sa strane hernije, slabost mišića, nehotične noge koje se odvijaju.
Bol u lumbalnoj kralježnici intenzivira se u sjedećem položaju i stoji, s zavojima, sklonostima. Često postoji zaštitna reakcija mišića - bolna kontrakcija mišića (valjci) s obje strane kralježnice, što izolira odjel od viška pokreta. Osteohondroza nakon toga dovodi do pojave lumbosakralnog radikulitisa (upala korijena spinalnih živaca).
Sindrom kralježnice opasan je s kršenjem donjeg leđa odgovornog za inervaciju unutarnjih organa (korijeni konjskog repa). Istodobno, bolovima se daje želudac, funkcija mjehura i crijeva je oslabljena, nastaju problemi s potencijalom kod muškaraca i ginekoloških bolesti kod žena.
Mnogi pacijenti, zbog činjenice da donji dio leđa jako boli, uzimaju analgetske pozama-ulijeva tijelo ulijevo ako desna strana boli; Ležeći s desne strane ako je hernija s lijeve strane. Pojava jake boli kada je pritisnuta na herniju u intervertebralnom intervalu (simptom poziva) je također karakteristična.
Nego liječiti ako leđa boli od osteohondroze:
- Tijekom napada boli, možete uzeti anestetiku - leći na leđa i stavite valjak ispod koljena. Također se preporučuje spavati na tvrdoj površini;
- Iz analgetičkih lijekova možete uzeti NSAID prema unutra ili u obliku injekcija s obje strane kralježnice u hotelu Lumbar;
- Koristite lokalne agense za rastuću terapiju - senf -senf, jod mrežice, paprika i masti;
- Uklonite mitički grč pomoću ručne terapije, akupunkture, vakuumske masaže, refleksologije, gimnastike;
- Kada izblijedite akutno razdoblje, možete koristiti tretman blata, ozokerit, zagrijavanje.
Liječenje boli s radikularnim sindromom uključuje:
- osiguravanje režima kreveta, vuče lumbalne regije (suha ili pod vodom);
- upotreba analgetske blokade na mjestu kršenja, prijema NSAID -a ili slabih opijata;
- Fizioterapija - stimulacija mikrokurtova, elektroforeza s analgeticima.
Indikacije za operaciju su stalna akutna bol, kao i kršenje funkcije unutarnjih organa, razvoj paralize udova, sekvestracija hernije u spinalnom kanalu.
Degenerativne lezije
Spondilartroza (upala lučnih zglobova kralježaka) javlja se tijekom degeneracije, što je smanjenje visine i volumena intervertebralnih diskova. Bolovi u donjem dijelu leđa pojavljuju se iz prenaprečne kapsule i povećavaju pritisak na površini intervertebralnih zglobova. Bol tjera da se pacijent više savija u donjem dijelu leđa, povećavajući na taj način preopterećenje intervertebralnih zglobova. Osobito nelagoda u donjem dijelu leđa poboljšana je nošenjem cipela u potpeticama, dugim hodanjem, spuštanjem nagiba, položajem kada tijelo ostavi natrag, na primjer, kada razmatra nešto iznad glave.
U bolesnika s takvom dijagnozom ujutro, zabilježena je ukočenost u donjem dijelu leđa, bol se povećava tijekom dana ili nakon opterećenja. Ima proliveni karakter i teško je jasno pokazati granice: nelagoda se određuje u glutealnim mišićima, ingvinalnom regiji, donjem trbuhu, u skrotumu kod muškaraca. Ova spondilartroza razlikuje se od radikularnog sindroma, kada možete ukazati na izvor boli.
Što učiniti kako biste ublažili bol? Obično usvajanje situacije na leđima pomaže, savijanje nogu u zglobovima kuka i koljena.
Od lijekova, preferencija se daje nesteroidnim protuupalnim lijekovima i ne -karkotskim analgeticima. S akutnom boli u leđima, intramuskularni uvođenje NSAID -a daje intramuskularni učinak.
Dodaju se i musodiji, jer ublažavaju napetost mišića i poboljšavaju pokretljivost kralježnice.
Psihoterapija ima pozitivan učinak, jer kronična bol uvodi pacijenta u stanje depresije.
Spondiloza, za razliku od osteohondroze, više utječe na vlaknasti prsten intervertebralnog diska i prednje uzdužne ligamente. S ovom bolešću koriste se kompozitne strukture s stvaranjem uz rub kralježaka rasta - osteofiti. Ove formacije uzrokuju kršenje mikrocirkulacije u blizini korijena živaca i dovode do činjenice da leđa u donjem dijelu leđa boli, a pokretljivost ovog odjela je ograničena.
Liječenje je obično konzervativno, koristeći protuupalne lijekove, analgetike, vitamine. Dobar učinak daje elektroforezu, ručnu terapiju, fizioterapiju (amplipuls, laserska instalacija, terapija udarnom valom za uništavanje zbijenih elemenata i povećanje pokretljivosti kralježnice).
Obratiti pažnju!
U naprednoj fazi, osteofiti se ne apsorbiraju. Iako su njihove dimenzije male, tretman je usmjeren na uklanjanje upale, boli, poboljšanje metabolizma. Ako leđa ne boli baš puno, tada se ništa ne radi s rastom. Ako osteofiti uzrokuju stalnu bol ili imaju velike veličine, tada se mogu ukloniti tijekom operacije.
Bolesti tumorske prirode
Low -ova bol može se pojaviti iz kompresije leđne moždine s tumorom izvana (ekstramedularne formacije) i iznutra (intramedullar, koji potječe od same kralježnice).
Stanice različitih tkiva mogu rasti patološki:
- Masnoća - formira se lipoma;
- živčani korijeni - neuriom;
- Posude leđne moždine - hemangiom;
- Pomoćna tkanina - glioma;
- Koštano tkivo - osteosarkom;
- Tkanina za hrskavicu - Chondrosarkom.
Proces tumora, posebno zloćudan, karakterizira bol, koja nalikuje radikulitisu (može imati jednosmjerno i bilateralnu prirodu), opće pogoršanje u stanju pacijenta, iscrpljenost.
Ako patologija utječe na i - IV lumbalne kralješke, tada se goruća bol osjeća ispred i na stranama gornjeg dijela bedara, nepotpuna paraliza ovog područja.
U slučaju oštećenja u području IV lumbalnih segmenata, utrnulost paragene regije, oslabljena motorička i osjetljiva inervacija glutealnih mišića, stražnjeg dijela bedara, tele i inkontinencije izmeta i urina.
Izraženo kršenje u radu zdjeličnih organa javlja se tijekom neoplazme u području V - III sakralnih kralježaka. Pacijent pati od seksualne nemoći ili kršenja menstruacije, zatvor ili inkontinencije izmeta i urina.
Liječenje tumora je specifičan, lijekovi protiv bolova i antitumorski lijekovi su recept.
Kao što vidite, bol u donjem dijelu leđa obično uzrokuje patologije mišićno -koštanog sustava. Može im se dijagnosticirati klinički znakovi i podaci studije, čiji je glavni zadatak ispravno odrediti prirodu bolesti i ne brkati je s rakom, bolestima unutarnjih organa ili ozljeda. Ako se pojavi bol u donjem dijelu leđa, uvijek preporučujemo da za savjet potražite neuropatologa ili ortopedista.